궁극적인 GHB 가이드: 효과, 일반적인 사용, 안전

G 및 액체 엑스터시라고도 알려진 GHB는 알코올 및 MDMA와 유사한 효과가 있는 중추 신경계 억제제입니다. 1960년대에 합성된 후 GHB는 마취, 산부인과, 알코올/아편제 의존, 기면증 치료제 등 다양한 의약 용도로 평가되기 시작했습니다. 1980년대에 보디빌딩 보조제 및 수면 보조제로 처방전 없이 구입할 수 있게 되면서 그 사용이 더 널리 보급되었습니다. 다음 10 년까지, 그것은 행복하고 성적인 효과를 위해 “클럽 마약”으로 레크리에이션으로 사용되었습니다. 학대 및 GHB 관련 사망에 대한 최종 보고와 “데이트 강간” 약물의 획득 상태와 함께 결국 2000년 연방 일정으로 이어졌습니다.

1. 개요

GHB는 행복감, 공감 및 최음 효과로 인해 일반적으로 레크리에이션 약물로 사용되는 진정제입니다. 그것은 인간과 다른 동물의 뇌에서 미량으로 발견되는 내인성 화합물입니다. 뇌에서 이것은 추정되는 신경전달물질이자 에너지 대사의 조절자입니다.

GHB(감마 하이드록시부티르산)란 무엇입니까?

감마 하이드록시부티르산은 내인성 신경 전달 물질 GABA의 전구체이자 대사 산물입니다. 또한 쇠고기, 소량의 감귤류 식품 및 와인과 같은 발효 음료에서 미량으로 발견될 수 있지만 정신을 자극하기에 충분한 양은 아닙니다.

GHB는 GHB 전구체, 즉 GBL을 사용하여 비전문 “주방” 화학자에 의해 쉽게 제조됩니다. GBL은 바닥 청소 제품, 페인트 스트리퍼 및 매니큐어 제거제에서 발견되는 산업용 솔벤트입니다. GHB는 잿물(수산화나트륨)을 첨가하여 강알칼리성 조건에서 GBL로부터 합성됩니다. GBL은 또한 GHB의 “전구약물”로 간주됩니다. 섭취 후 신체는 몇 분 안에 이를 GHB로 전환합니다. 1,4라는 또 다른 전구체 – 부탄디올은 쉽게 GHB로 변환되지 않고, GHB에 대한 신체 내에서 대사된다.

“거리 이름”

NS
감마 오
지브
지나
구프
조지아 홈 보이
심각한 신체 상해
리퀴드 X
리퀴드 엑스터시
롤리팝
국자

과학적인 이름

GHB 또는 γ-하이드록시부티르산은 C ₄ H ₈ O _{3 의} 화학식을 갖는 단쇄 지방산입니다. _{그것은 일반적으로 C 4} H ₇ NaO _{3 의} 화학식을 갖는 나트륨 염으로 발견됩니다. 이것은 억제성 신경전달물질인 GABA(감마-아미노부티르산)와 매우 유사한 화학 구조를 가진 작은 극성 4-탄소 화합물입니다. 둘 사이의 유일한 화학적 차이점은 GABA의 아미노기가 수산기로 대체되는 4번째 탄소에서 발생합니다. GHB는 GABA의 대사 산물이자 전구체입니다. 또한 특정 뇌 영역에서 흥분성 신경전달물질인 글루타메이트와 억제성 신경전달물질인 글리신의 전구체이기도 합니다.

형태 및 소비 방법

유리산으로 존재하지만 GHB는 대부분 옥시베이트(oxybate)로 알려진 염으로 발생합니다. 그것은 가장 일반적으로 나트륨 염(sodium oxybate, 상품명 Xyrem)으로 발생하지만 칼륨 염(K-GHB 또는 칼륨 옥시베이트)으로도 존재합니다. 염은 물과 알코올 모두에 잘 용해됩니다. 레크리에이션에서는 거의 전적으로 경구로 섭취되지만 의료 환경에서는 마취를 위해 정맥 주사할 수 있습니다.

구두로

순수한 형태의 GHB는 백색 분말로 존재합니다. 염은 “흡습성”이므로 공기 중 수분을 유지합니다. 이러한 이유로 GHB는 정제, 캡슐 또는 분말 형태로 덜 일반적으로 소비됩니다. 이 섭취 방법은 용량(보통 1g 초과)에 필요한 캡슐 또는 정제의 수를 고려할 때 비실용적일 수도 있습니다.

이러한 이유로 순수한 GHB 분말은 종종 구두로 섭취하기 전에 물에 넣습니다. 액체 GHB는 투명하고 무취이며 유성 일관성이 있습니다. 그것은 때때로 맛을 낸 음료에 첨가함으로써 가려지는 비눗물, 짠 맛이 있습니다.

Xyrem으로 처방될 때 나트륨 염은 0.5g/mL의 복용량으로 경구 용액으로 제공됩니다. 레크리에이션으로 GHB는 농도가 다양한 액체로 희석되어 투여가 더 어려워집니다. 농도를 알면 계량스푼, 스포이드 또는 주사기를 사용하여 매번 정확한 용량을 측정할 수 있습니다. GHB는 바닥에 가라앉는 경향이 있어 복용할 때마다 병을 흔드는 것이 중요합니다.

2. 연혁

GHB는 19세기 후반에 처음 합성되었지만 치료 용도는 19세기 중반까지 밝혀지지 않았습니다. 1980년대에는 보디빌딩 보충제와 수면 보조제로 사용이 증가했습니다. 1990년대까지, 그것은 레크리에이션 만취제로 사용되어 2000년에 연방 일정으로 이어졌습니다.

현대의 발견

GHB는 1874년 러시아 화학자 Alexander Zaytsev에 의해 처음 합성되었지만 인간에 대한 실질적인 연구는 거의 90년 후까지 이루어지지 않았습니다. GHB는 1960년대 초에 혈뇌 장벽을 통과하는 GABA 유사체를 만들려고 시도한 프랑스 연구원인 Dr. Henri Laborit에 의해 합성되었습니다.

Laborit이 1964년에 GHB의 약리학적 특성을 설명하는 논문을 발표한 직후, 수많은 연구자들이 다양한 용도로 GHB를 조사하기 시작했습니다. 처음에 그들은 특히 어린이 수술과 자궁경부를 확장시켜 출산을 돕기 위한 정맥 주사 마취제로 연구했습니다. 그러나 연구자들이 구토 및 발작과 같은 활동과 같은 바람직하지 않은 효과를 낸다는 것을 발견하자 이러한 목적에 대한 열정은 사그라졌습니다.

1960년대에는 항불안, 항우울제 및 성기능 향상에 대한 연구도 이루어졌습니다. 다음 10년까지 기면증과 같은 수면 장애의 치료에 대한 조사가 시작되었고, 수십 년 후 알코올 및 아편류 금단에 대한 조사가 시작되었습니다. GHB의 의학적 용도는 남용 가능성과 새로운 약물의 개발과 함께 최근에 감소했지만 오늘날에도 기면증 및 덜 자주 알코올 중독에 사용됩니다.

중요한 사건, 발견, 연구

GHB는 근육 성장과 지방 감소를 촉진하기 위해 1980년대 후반 보디빌더와 다이어트를 하는 사람들 사이에서 인기 있는 건강 보조 식품이 되었습니다. 이러한 단백 동화 효과는 연구에서 GHB가 인간의 성장 호르몬과 프로락틴 수치를 높인다는 것이 입증되자 알려지게 되었습니다. 건강 식품 산업은 또한 GHB를 수면 보조제 및 오염된 배치에 대응하여 시장에서 제거된 아미노산인 L-트립토판의 대체물로 마케팅 및 판매했습니다.

GHB의 사용이 증가함에 따라 오용 및 중독에 대한 보고가 나왔고, 결국 FDA는 1990년 11월에 GHB의 장외 판매를 금지하게 되었습니다.

GHB, “날짜 강간” 약물로 분류됨

1990년대 후반까지 GHB는 마약 촉진 성폭행(DFSA)에 때때로 사용되는 마약 종류 중 하나인 “데이트 강간” 마약으로 일반 대중에게 악명을 얻었습니다. 알코올과 벤조디아제핀(특히 플루니트라제팜)이 가장 흔한 데이트 강간 약물인 것처럼 보이지만, 언론은 가해자가 나이트클럽과 바에서 피해자의 음료에 비밀리에 GHB를 첨가했다는 이야기에 대해 보도했습니다. 가해자는 액체 GHB가 무색, 무취, 수용성이라는 사실을 이용합니다. 기억상실증, 암시성, 수동성 및 낮은 용량에서 성욕 증가를 일으키는 능력도 이러한 방식으로 사용하는 데 기여했습니다.

GHB가 이러한 목적으로 사용되었다는 대부분의 증거는 일화적입니다. 1996년에서 1999년 사이에 마약에 의한 성폭행에서 GHB의 역할에 대한 22건의 보고가 마약단속국에 제출되었습니다. GHB는 체내에서 빠르게 대사되기 때문에 성폭행 직후에 검사를 하지 않으면 성폭행 사건에서 선별검사가 어렵다.

중요 법안 통과

성폭행 사건에 대한 대응으로 의회는 마약유도강간방지 및 처벌법이라는 규제약물법 개정안을 통과시켰다. 1996년에 통과된 이 법은 GHB 또는 기타 물질을 성폭행에 사용하는 행위에 대해 최대 20년의 징역과 벌금형을 선고했습니다.

그런 다음 1999년에 Samantha Reid라는 15세 소녀의 치명적인 GHB 또는 GBL 중독에 대해 전국적인 관심을 끌었습니다. 이 사건은 Hillory J. Farias 및 Samantha Reid Date-Rape Prohibition Act of 2000이라는 법안에 영감을 주었습니다. 이 법안은 결국 2000년 3월에 GHB를 I 규제 물질로 만들었습니다.

연방 일정 직후 GHB 제조 및 판매는 “회색 시장” 내에서 계속되었습니다. 특히, GHB 유사체 GBL 및 1,4-부탄디올은 이러한 화학물질이 연방 일정을 회피함에 따라 인기를 얻었습니다. 인터넷에서 이러한 전구체 화학물질과 GHB를 생산하는 조리법이 포함된 키트를 구입할 수 있습니다. 2000년대 초, 이것은 GHB 및 그 유사체의 불법적인 인터넷 인신매매를 근절하기 위한 Operation Webslinger라는 DEA의 캠페인으로 이어졌습니다.

3. 법률 및 법적 지위

앞서 설명한 바와 같이, GHB는 약물 남용 가능성과 약물 사용 성폭행에 대한 사용 혐의와 관련하여 점점 더 많은 부정적인 언론을 받았습니다. 이러한 보고로 인해 처음에는 주 전체에서, 그 다음에는 연방 차원에서 법적 지위가 빠르게 변경되었습니다.

미국의 합법성

GHB는 2000년 3월부터 Controlled Substances Act에 따라 Schedule I 물질이었습니다. 이는 DEA 라이센스 없이 제조, 구매, 소유 또는 배포하는 것이 불법임을 의미합니다.

그러나 처방 브랜드명이 자이렘인 GHB의 나트륨염은 제한된 유통 프로그램에 따라 합법적으로 처방되고 사용되는 경우 Schedule III 규제 물질로 등재됩니다. Schedule III 분류는 중간 정도의 신체적 의존성과 높은 심리적 의존성을 가질 수 있지만 유효한 의학적 용도도 가지고 있음을 의미합니다. Xyrem이 불법적으로 거래되거나 오락용으로 사용되는 경우 Schedule I 물질로 전환됩니다.

GBL 및 1,4-부탄디올과 같은 GHB 전구체는 연방 정부에서 예정되어 있지 않지만 캘리포니아, 뉴욕, 하와이, 오클라호마 및 오레곤을 비롯한 여러 주에서 통제되고 있습니다. GBL 또는 1,4-부탄디올이 오락용으로 소비되는 경우 연방 아날로그법에 따라 스케줄 I 물질로 처벌될 수 있습니다.

국제적 합법성

전 세계적으로 GHB와 그 전구체는 미국과 유사한 방식으로 통제됩니다. 2001년 마약 위원회는 GHB를 1971년 향정신성 물질 협약의 별표 IV에 포함시켜 모든 유엔 회원국에서 규제 물질로 지정했습니다. WHO와 UN은 최근 GHB를 Schedule IV에서 Schedule II로 옮기는 것을 고려하고 있습니다.

영국에서 GHB, GBL 및 1,4-부탄디올은 1971년 약물 남용법에 따라 모두 C 등급 약물이므로 사람이 섭취하기 위해 소유하거나 판매하는 것은 불법입니다.

캐나다에서 GHB는 2012년 11월 6일부터 Schedule I 규제 약물이었습니다. 그러나 개인이 그곳에서 GBL을 소유하는 것은 불법이 아닙니다.

뉴질랜드와 호주에서는 GHB, GBL 및 1,4-부탄디올이 모두 B급 불법 약물로 수입, 판매 및 소지가 금지됩니다.

노르웨이와 스위스에서 GHB는 마약으로 간주되며 처방약 Xyrem으로만 사용할 수 있습니다.

국제 적법성에 대한 자세한 내용을 보려면 이 페이지를 방문하십시오.

4. 약리학

GABA와 달리 GHB는 혈뇌장벽을 자유롭게 가로질러 20-60분 내에 최고 혈장 농도에 도달합니다. 체내에 들어가면 반감기가 30~60분으로 짧고 궁극적으로 이산화탄소와 물과 같은 무독성 대사물로 대사됩니다.

행동의 메커니즘

낮은 용량에서 GHB는 해마, 피질을 포함한 많은 뇌 영역 및 후각로, 선조체 및 흑색질과 같은 도파민성 뇌 영역에서 발견되는 흥분성 GHB 수용체에 결합하고 활성화합니다. 이 수용체는 GABA의 방출을 억제하고 도파민과 흥분성 신경전달물질인 글루타메이트의 방출을 자극합니다. 종합하면 이러한 메커니즘은 자극 및 보상 효과를 설명합니다.

더 높은 용량에서 GHB는 도파민 방출을 억제하고 진정/최면 효과를 담당하는 작용인 억제 GABAB 수용체에 점점 더 결합하고 활성화합니다. 이 메커니즘은 GABAA 수용체를 활성화하는 에탄올, 벤조디아제핀, 바르비투르산염을 포함한 다른 진정제 및 최면제와 다릅니다.

GHB 및 GABAB 수용체에 대한 이러한 이중 작용 메커니즘은 GHB 사용자가 2-3시간 동안 갑자기 잠을 자다가 상쾌한 기분으로 깨어나는 것이 일반적인 “반동 효과”를 설명합니다. GHB는 처음에 GABAB 수용체를 통해 진정 및 수면을 유발하지만, 나중에 신체가 GHB를 대사하고 체내 농도가 떨어지면 GHB 수용체를 통해 자극 및 각성을 유발합니다.

독성

독성은 물질이 사람이나 동물에 해를 입히는 데 필요한 노출 수준 또는 용량을 기반으로 합니다. 화합물의 치사율은 치사량 중앙값 또는 LD50으로 측정됩니다. 이것은 테스트 중인 동물의 50%를 죽일 약물의 용량입니다.

동물 연구에서 GHB의 LD50 범위는 1-2g/kg이며 사망 원인은 호흡 억제입니다. 인간의 치사량은 정확히 알려져 있지 않으며 체중, 내성 수준, 다른 물질의 동시 섭취 및 특이 반응과 같은 요인에 따라 다릅니다. 경구로 사용된 GHB의 치명적인 과다 복용은 단 5.4g으로 발생했지만 대상체는 29g만큼 생존했습니다. 전반적으로 LD50은 활성 용량보다 훨씬 높으며 혼수 상태를 유발하는 용량보다 약 5-15배 높습니다.

GHB는 일반적으로 책임감 있게 사용하거나 의학적 감독하에 사용할 때 독성이 없지만 다른 약물과 마찬가지로 독성은 용량 의존적입니다. 20~30mg/kg(70kg 개인의 경우 1.4~2.1g)의 용량은 행복감, 졸음 및 수면을 유발하지만 이 양의 2배만 사용자를 혼수 상태에 빠뜨리고 몇 시간 후에 갑자기 깨어날 수 있습니다. 많은 사람들이 GHB의 과다 복용으로부터 빠르고 사건 없이 회복되지만 다른 진정제, 특히 알코올과 결합될 때 독성이 극적으로 증가합니다. 진정제와 병용하면 중추신경계와 호흡억제를 위험하게 악화시킵니다. 이것은 사용자가 회복 위치에 있지 않은 경우 빠른 의식을 잃거나 구토를 흡인할 위험으로 이어질 수 있습니다.

신경독성

여러 동물 연구에 따르면 GHB는 장기간 남용하면 신경 독성 효과를 일으킬 수 있습니다. 2009년 한 설치류 연구에서 GHB 투여가 공간 및 작업 기억 결핍을 초래한다는 사실을 발견했습니다. 이러한 결함은 해마와 전전두엽 피질의 신경 손상과 관련이 있으며, 아마도 이 영역의 산화 스트레스 수준 증가로 인한 것일 수 있습니다. 2004년의 이전 연구에서는 사춘기 쥐에게 5일 동안 GHB를 투여한 결과 이 약물에 노출되면 설치류의 공간 기억력에 대한 일반적인 테스트인 Morris Water Maze에서 공간 학습 장애가 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 결손은 전두엽 피질에서 NMDA 수용체의 발현 감소와 관련이 있습니다.

상호작용

GHB 및 기타 물질

절대 GHB와 알코올을 함께 사용하지 마십시오. GHB는 알코올과 상승 작용을 하며 이 조합은 저혈압, 호흡 억제 및 잠재적으로 생명을 위협하는 과다 복용을 유발할 수 있습니다.

GHB와 아편유사제를 함께 사용하지 마십시오. 펜타닐, 헤로인 및 모르핀과 같은 아편유사제는 GHB의 효과를 강력하게 강화하고 빠르게 의식을 잃거나, 구토 및 흡인을 유발할 수 있습니다.

MXE, 아질산, 케타민 및 DXM과 함께 GHB를 사용하지 마십시오. 이러한 조합은 운동 실조(운동 조절 상실), 구토 및 무의식의 기회를 증가시킬 수 있습니다. 또한 MDMA와 함께 GHB를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 다량의 GHB는 컴다운에 대한 MDMA의 영향을 압도할 수 있습니다.

GHB는 코카인 및 암페타민과 같은 각성제와 함께 섭취해서는 안 됩니다. 이러한 약물은 처음에는 GHB 과다 복용의 증상을 가릴 수 있지만 일단 약해지면 GHB가 효과를 추월하여 과다 복용을 유발할 수 있습니다.

GHB 및 약물

GHB는 다른 CNS 억제제, 진정제 및 수면제와 함께 사용해서는 안 됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

벤조디아제핀(예: Valium, Klonopin 및 Xanax)
Z-약물(졸피뎀, 잘레플론 및 조피클론)
페노티아진 항정신병제(예: Thorazine 및 Stelazine)
진통제(바르비투르산염 및 아편제)
항경련제(딜란틴, 페노바르비탈, 가바펜틴 등 포함)
근육 이완제(예: Soma, Flaxedil, Banflex 및 기타)

GHB와 이러한 약물을 병용하면 위험한 중추신경계 및 호흡 억제, 무의식, 메스꺼움, 구토 및 흡인이 발생할 수 있습니다. 또한 GHB를 많은 일반 의약품 알레르기 및 수면 요법과 함께 사용하는 것도 직접적인 의료 감독 없이는 권장되지 않습니다.

마지막으로 GHB는 항바이러스 약물의 일종인 프로테아제 억제제를 복용하는 개인이 사용해서는 안 됩니다. 이러한 화합물은 GHB의 대사를 변경하여 소량의 GHB를 섭취하더라도 잠재적으로 생명을 위협하는 과다 복용을 초래할 수 있습니다.

GHB와 심리적 상태

GHB는 우울 정신 장애의 병력이 있는 사람들에게 사용되어서는 안 됩니다. 우울증이 있는 사용자는 GHB가 상태를 악화시키고 잠재적으로 자살 충동을 유발할 수 있습니다.

GHB 및 신체 조건

GHB는 심각한 심혈관 질환, 고혈압, 서맥(느린 심박수), 고프로락틴혈증(많은 양의 프로락틴), 쿠싱 증후군(높은 수준의 코티솔)을 포함한 모든 종류의 중증 질환이 있는 개인이 사용해서는 안 됩니다.

또한 간질이나 발작 병력이 있는 사람은 GHB를 사용해서는 안 됩니다. GHB는 특히 고용량에서 발작과 같은 활동을 유발할 수 있습니다.

GHB가 태아 발달과 아기에 미치는 영향이 잘 알려져 있지 않고 해로울 수 있으므로 여성은 임신이나 모유 수유 중에 GHB를 피해야 합니다.

안전

유럽에서 GHB 과다복용과 혼수상태는 헤로인과 코카인에 이어 세 번째로 흔한 약물 관련 응급진료 원인입니다. 가장 큰 안전 문제는 빈번한 사용(의존 및 금단으로 이어질 수 있음), 너무 많은 양의 복용, GHB를 다른 물질과 결합하는 것입니다. 226명의 GHB 관련 사망에 대한 2011년 연구에서는 치명적인 GHB 과다 복용의 65%가 다른 물질(가장 일반적으로 알코올 및 MDMA)과의 조합과 관련된 것으로 나타났습니다. CNS 억제제는 GHB와 함께 위험한 부가 효과를 가지며, 이는 특히 고용량에서 빠르게 의식을 잃거나 심폐 정지를 유발할 수 있습니다.

GHB를 단독으로 복용하면 3~5g 이상의 범위에서 정상 용량의 약 두 배인 몇 시간 동안 잠을 이루지 못할 수 있습니다. 7-10+ 그램 범위 또는 정상 용량의 약 3-4배에서 사망 위험이 있습니다. 과다 복용은 구토(흡인의 위험이 있음), 경련, 각성할 수 없는 혼수 상태, 호흡 억제, 때로는 사망으로 빠르게 이어질 수 있습니다. 그러나 GHB가 섭취된 유일한 약물인 경우 과다 복용은 일반적으로 5-8시간 내에 자발적으로 깨어나 완전한 회복으로 이어집니다.

GHB의 좁은 안전 마진은 정확하고 의도적인 측정의 중요성을 강조합니다. 신중하게 복용량을 측정하기 전에 항상 용액의 농도를 확인하고 개별 반응을 측정하기 위해 낮은 복용량으로 시작하십시오.

GHB 과다 복용과 관련된 또 다른 예방 가능한 요소는 우발적 복용 가능성입니다. GHB는 무색, 무취이므로 물병과 같은 음료수 용기에 넣으면 쉽게 물로 오인될 수 있습니다. 이러한 우발적인 중독은 저장 용기에 라벨을 붙이고 액체에 파란색 식용 색소를 첨가하면 쉽게 피할 수 있습니다.

GHB 과다 복용이 의심되는 경우

사람이 숨을 쉬고 있는지 확인하십시오. 사용자가 GHB 혼수 상태에 있을 때 사용자는 느리고 얕은 호흡과 깊고 빠른 호흡을 번갈아 하는 “Cheynes-Stokes” 호흡을 자주 표시합니다.
사람을 옆으로 돌립니다(회복자세) . 이렇게 하면 기도가 열려 있어 의식을 잃은 상태에서 구토를 해도 질식하지 않습니다.
도움이 도착하거나 의식을 회복할 때까지 환자를 지속적으로 모니터링하십시오. 그들이 취한 다른 것들도 알아내십시오.

5. 효과

GHB의 가파른 용량-반응 곡선으로 인해 그 효과는 용량 의존적입니다. 경구 복용 시 GHB는 혈류로 빠르게 흡수되어 혈액-뇌 장벽을 쉽게 통과합니다. 효과는 10~20분 이내에 나타나며 1.5~2.5시간 지속됩니다. 2~4시간 동안 후유증이 있을 수 있습니다. 사용자는 졸리거나 졸릴 수 있지만 GHB가 느린 파장(SWS) 및 REM 수면을 향상시킨다는 점을 감안할 때 특히 잠을 자고 나면 기민하고 상쾌합니다.

참고: 다음의 용량 의존적 효과는 액체가 아닌 순수한 GHB 분말에 대한 것입니다. mL 투여량은 용액의 농도를 알지 못하면 의미가 없으며 배치마다 크게 다를 수 있습니다.

생리학적

낮은 복용량(0.5–1.5g)에서 GHB의 생리학적 효과는 경증에서 중등도의 알코올 만취와 유사하며 다음을 포함할 수 있습니다.

약간의 운동 능력 감소
근육 이완
물리적 자극
탈수

중간 용량(1–2.5g)에서 GHB는 다음을 생성할 수 있습니다.

분명하지 않은 말투
동공 확장
타액 분비 증가
손상된 운동 조정
촉각 감도 증가
고조되고 연장된 오르가즘
향상된 발기 능력
메스꺼움
선회

많은 양(2.5g 이상)은 이전의 모든 생리학적 효과를 유발할 수 있으며 다음과 같습니다.

물리적 진정
운동실조
현기증
광학 슬라이딩
구토
호흡억제
서맥(느린 심박수)
떨림
잠재적인 무의식

과다 복용은 체중, 내성 수준 및 개인의 민감도에 따라 쉽게 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증은 약물의 순도와 농도를 알기가 어렵기 때문에 더욱 악화될 수 있습니다. 이러한 이유로 항상 낮은 용량으로 시작하여 과량 범위를 피하기 위해 천천히 적정합니다.

심리적

낮은 복용량(0.5~1.5g)에서 GHB는 1~3잔의 알코올 음료와 유사한 효과를 나타냅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

가벼운 휴식
향상된 사교성
졸음
탈억제
가벼운 현기증

중간 용량(1–2.5g)에서 심리적 효과는 다음과 같습니다.

깊은 휴식
행복감
기분 향상
불안 감소
감정의 강도 증가
말하기와 춤에 대한 감사 증가
탈억제(이것은 의사 결정 장애 및 위험한 성관계를 초래할 수 있음)
음악 향상
성욕 증가
자신의 신체와 감각에 대한 높은 인식

GHB의 과다 복용량(2.5+g)은 다음을 유발할 수 있습니다.

강한 행복감
Entactogenic 효과(공감, 애정 및 사교성 증가)
성적인 영향
불균형의 감정
거만함
졸음
현기증
기억력 상실
환각
잠재적인 의식 상실

일반적인 부작용

레크리에이션 복용량에서 GHB는 많은 바람직하지 않은 부작용과 관련이 있습니다. 이러한 효과는 고용량에서 더 가능성이 높으며 다음을 포함할 수 있습니다.

현기증
거만함
부진
과민성
메스꺼움
구토
설사
두통
불안
땀을 흘리다
근육 경련
느린 심장 박동
얕은 호흡

부작용

GHB의 부작용 가능성은 복용량이 증가함에 따라 증가합니다. 이러한 부작용 중 일부는 경미할 수 있지만 다른 부작용은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다. 이러한 부작용 외에도 고용량으로 인한 의식 저하로 인해 사용자는 강도나 성폭행과 같은 상황적 위험에 취약할 수 있습니다.

GHB의 잠재적인 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.

착란
방향 감각 상실
현기증
서맥(심박수 감소)
간대성 발작과 유사한 활동(조절할 수 없는 근육 수축 또는 경련)
기억 상실 및 기억 상실(“정상”)
체온 감소
경련
방광 조절 부족
잠재적인 심장 마비(고용량)
혼수상태(고용량)

동일한 용량이 개인에 따라 크게 다른 효과를 나타낼 수 있지만 일반적으로 3-4g은 몇 분 안에 의식을 잃을 수 있으며 4-5g을 초과하는 용량(그러나 최대 30g의 용량이 설명됨)의 깊은 곳에서 (그러나 되돌릴 수 있는) 혼수 상태가 몇 시간 동안 지속됩니다. 이 위험할 정도로 높은 선량 범위에서 사용자가 무슨 일이 일어났는지 모른 채 예기치 않게 병원에서 잠에서 깨어나는 것이 일반적입니다.

중독, 금단 및 관용

GHB가 보상 경로 내에서 도파민성 뇌 영역을 활성화한다는 점을 감안할 때 적당히 중독성이 있는 것으로 알려져 있으며 정기적으로 사용하면 의존성을 유발할 수 있습니다. 의존적인 사용자의 경우 갑자기 사용을 중단한 후 1-6시간에 심각한 정서적, 신체적 금단 증상이 시작될 수 있습니다. 금단증상은 불면, 떨림, 불규칙한 심박수, 불안, 발한, 초조를 특징으로 하며, 금단증상이 심한 경우 섬망, 환각, 정신병이 보고된 바 있다. 급성 금단 증상은 최대 2주까지 지속될 수 있지만 정서적 문제와 불면증은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

몇 주 동안 장기간 사용하면 GHB의 영향에 대한 내성이 생길 수 있습니다. 내성의 발달은 내성이 없는 사용자에게 생명을 위협할 수 있는 극도로 높은 용량으로 이어질 수 있습니다. 기면제는 내성의 결과로 매일 9g 이상을 복용하는 것으로 알려져 있습니다. 추가 투여 없이 내성은 일반적으로 2주 이내에 기준선으로 돌아갑니다. GHB는 알코올 및 그 전구체, 즉 GBL 및 1,4-부탄디올과 교차 내성을 나타냅니다.

6. 용도

“클럽 마약”으로 GHB의 레크리에이션 사용은 연방에서 통제되기 전인 1990년대에 시작되었습니다. 오늘날 레크리에이션 소싱은 회색 및 암시장 생산을 통해 비밀리에 이루어지며 일반적으로 의심스러운 품질과 순도의 GHB를 생산할 수 있습니다. 반면에, GHB의 나트륨 염은 기면증, 덜 일반적으로 알코올 및 아편 의존증에 대해 의학적으로 처방됩니다. Sodium oxybate는 Jazz Pharmaceuticals의 처방약 Xyrem과 D&A Pharma의 Alcover의 활성 성분입니다.

레크리에이션

분말인 GHB 염은 일반적으로 레크리에이션 용도로 물과 혼합됩니다. 효과는 10~20분 이내에 나타나며 1.5~2.5시간 지속되지만 반복 투여하면 지속됩니다. 그러나 소량의 증량은 효과의 극적인 강화로 이어질 수 있으므로 레크리에이션 사용자는 투여 시 각별한 주의가 필요합니다.

사람들은 GHB가 다음 날 아침에 특징적인 알코올 숙취 없이 행복감, 탈억제, 성욕 증가, 공감 및 사교성을 유발하는 바람직한 알코올 대체물이라고 생각합니다. 특히 클럽이나 레이브 같은 파티 환경에서 20~30대 젊은 사람들이 많이 사용합니다. GHB는 특히 동성애자 사이에서 성기능과 욕망을 향상시키기 위한 “chemsex” 약물로도 사용됩니다.

의학적으로

GHB의 나트륨염은 Xyrem이라는 상표명으로 기면증 치료제로 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 기면증 환자의 경우, 자이렘은 과도한 주간 졸음과 탈력 발작, 강한 감정으로 인한 근육 약화의 짧은 에피소드를 예방하는 데 도움이 됩니다. 서파 수면을 늘리고 야간 각성 횟수를 줄여 기면증 증상을 완화하여 다음날 주간 기능을 돕습니다.

또한 Xyrem은 때때로 불면증, 피로 및 만성 통증을 포함한 섬유근육통의 증상을 치료하기 위해 오프라벨로 사용됩니다. 잠재적인 부작용 외에도 이러한 조건에 대한 GHB 사용의 한 가지 단점은 짧은 반감기와 관련이 있습니다. 사용자는 일반적으로 두 번째 용량을 다시 투여하기 위해 한밤중에 일어나야 합니다.

Sodium oxybate는 프랑스와 독일에서도 마취제로 사용되며, 각각 Gamma-OH와 Somsanit라는 브랜드 이름으로 알려져 있습니다. 또한 이탈리아와 오스트리아에서 알코올 중독 및 아편 의존 치료용으로 승인되었습니다. 구체적으로, 금단증상, 초기 해독, 의존 사용자의 금욕 유지에 대한 보조제로 사용됩니다.

7. 오늘의 GHB

MDMA와 같은 다른 클럽 약물에 비해 GHB는 미국 및 전 세계적으로 사용 빈도가 상대적으로 낮습니다. 레이브, 축제, 파티에 참석하는 젊은이들 사이에서 가장 인기가 많은 것 같습니다. 그 인기는 부분적으로 저렴한 가격에서 비롯됩니다. 단일 복용량은 일반적으로 2달러이며 대량 가격은 100g당 약 10~50달러로 훨씬 저렴합니다.

사용 추세

2018년 약물 사용 및 건강에 관한 전국 조사에 따르면 12세 이상의 약 140만 명이 일생 동안 GHB를 사용해 왔습니다. 지역 독극물 통제 센터의 데이터에 따르면 GHB가 2000년에 규제 물질로 등록된 후 그 사용이 크게 감소했습니다. 1999년과 2003년 사이에 캘리포니아 독극물 통제 시스템(CPCS)은 GHB 노출이 76% 감소했다고 보고했습니다. 마찬가지로, 2018년에 국가 독극물 데이터 시스템(NPDS)은 392건의 단일 노출 및 사망을 보고했습니다.

세계에서

GHB/GBL 사용의 보급률은 전 세계적으로 상대적으로 낮습니다. 그러나 국가 조사에 약물이 자주 나열되지 않기 때문에 유병률에 관한 데이터가 제한적입니다. 2016년 국가 약물 전략 가구 조사에 따르면 호주인의 0.1%만이 지난 12개월 동안 GHB 사용을 보고했습니다. 유사하게, 2015년에 노르웨이는 16세에서 64세 사이의 성인에서 0.1%의 유병률을 보고했습니다. 영국에서는 GHB 사용이 1994년에서 2002년 사이에 최고조에 달한 후 감소하는 추세를 보였습니다.

보다 최근에 2017년 연구에 따르면 런던에서 GHB 관련 사망자 수가 2014년에서 2015년 사이에 119% 증가했습니다. 저자는 증가가 켐섹스에 대한 사용 증가의 결과일 수 있다고 주장합니다. 2012년에서 2019년 사이에 호주 빅토리아에서도 비슷한 추세가 나타났습니다. GHB 관련 구급차 출석률은 7년 동안 5,866명으로 147% 증가했습니다. 최근 몇 년 동안 긴급 주의가 필요한 GHB 과량투여의 증가는 신중한 투여, 측정 및 저장의 중요성을 강조합니다.

8. 자주 묻는 질문

GHB는 약물 검사에서 나타납니까?

GHB와 그 대사산물은 표준 약물 검사에서 검출되지 않습니다. 특수 약물 검사(예: GC/MS)로 GHB를 검출할 수 있습니다. 그러나 탐지 기간이 짧기 때문에 테스트가 어렵습니다. 그 대사 산물은 24시간 이내에 몸에서 배설됩니다.

GHB 보관 방법

GHB는 냉장고의 병(유리 또는 플라스틱)에 보관하면 무기한 지속됩니다. GHB는 암갈색 약병과 같이 음료수 용기로 착각할 수 없는 용기에 보관하십시오. 특별한 주의를 기울이기 위해 병에 파란색 식용 색소를 첨가하여 물과 같은 다른 액체와 구별할 수 있습니다. GHB가 분말 형태인 경우 밀폐 용기에 담아 서늘하고 어두운 곳에 보관해야 합니다.

개는 GHB 냄새를 맡을 수 있습니까?

예, 마약 탐지견은 GHB를 감지하도록 훈련될 수 있지만 이러한 일이 실제로 일어나는 범위는 불분명합니다.

GHB는 어떤 맛인가요?

GHB는 짠맛이나 비눗물 같은 화학적 맛을 가지고 있습니다.

면책 조항: GHB는 잠재적으로 불법 약물로 분류됩니다. Reality Sandwich는 이 약이 금지된 곳에서 이 약의 사용이나 성장을 권장하지 않습니다. 그러나 우리는 이 물질을 탐색하기로 선택한 사람들의 안전을 위해 정보를 제공하는 것이 필수적이라고 믿습니다. 이 가이드는 교육 콘텐츠를 제공하기 위한 것이며 의학적 권장 사항으로 간주되어서는 안 됩니다. 환각 물질의 연구 및 연구에 관한 관련 정보나 업데이트가 있는 경우 [이메일 보호] 로 연락해 주십시오. 귀하의 기여에 감사드립니다. -RS

RS 기여 저자: Dylan Beard

Dylan Beard는 아름다운 태평양 북서부에 거주하는 프리랜서 과학 작가이자 편집자입니다. 2017년 UC Santa Barbara에서 물리학 학위를 마치고 신경과학 연구를 시작한 후 그는 첫사랑인 글쓰기로 돌아갔습니다. 인간 두뇌의 오랜 팬인 그는 환각제, 방향성, 심리학, 의식, 명상 등에 대한 최신 연구를 탐구하는 것을 좋아합니다. 글을 쓰지 않을 때는 오레곤과 워싱턴 주변의 하이킹 코스나 팟캐스트를 들으면서 그를 찾을 수 있을 것입니다. 인스타 @dylancb88에서 그를 팔로우하세요.

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